By Dr. med. T. Ziegenfuß (auth.)
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12 Herz/ Kreislauf Akuter Brustschmerz Ausgeprägte oder zunehmende Kreislaufinsuffizienz Herzinfarkt, Angina pectoris Herzrhythmusstörungen Hypertone Krise Schock 7 Kap. 1 Thorax-/Bauchtrauma Schädel-Hirn-Trauma (SHT) Größere Amputationen Verbrennungen Frakturen mit deutlicher Fehlstellung Pfählungsverletzungen Vergiftungen Schlaganfall 7 Abschn. 7 7 Abschn. 4 7 Abschn. 3 7 Abschn. 1 7 Abschn. 1 Kreislaufstillstand Sonstige Schädigungen Schwere Verletzung, schwere Blutung Starke akute Schmerzen Plötzliche Lähmungen (halbseitig) Textverweis 7 Kap.
Besonders bei bewusstlosen oder agitierten Patienten ist zudem eine präklinische Blutzuckermessung indiziert. Oft ist der Notarzt auch mit der Todesfeststellung konfrontiert, dabei ist insbesondere die Kenntnis der unsicheren (Atemstillstand, Kreislaufstillstand, Herzstillstand, Hautblässe) und sicheren Todeszeichen (Totenflecken, Totenstarre, Leichenfäulnis) unabdingbar. 1 Ziel der notfallmedizinischen Diagnostik Oberstes Ziel der Diagnostik unter Notfallbedingungen ist das rasche Erkennen lebensbedrohlicher Situationen.
Einthoven-Ableitungen (I zwischen rechtem und linkem Arm; II zwischen rechtem Arm und linkem Bein; III zwischen linkem Arm und linkem Bein) sowie die 3 Goldberger-Ableitungen (aVR zwischen rechtem Arm und linkem Arm + linkem Bein; aVL zwischen linkem Arm und rechtem Arm + linkem Bein; aVF zwischen linkem Bein und linkem Arm + rechtem Arm); Anbringen der Elektroden für ein einfaches EKG-Monitoring bei einem 3-adrigen EKG-Kabel. Beachte, dass die Elektrodenanordnung auf dem Thorax möglichst analog zu den Extremitätenableitungen erfolgt.