Das myoklonisch-astatische Petit Mal: Eine Verlaufsform by Privatdozent Dr. med. Rolf Kruse (auth.)

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5) ErwartungsgemaE waren nicht-paroxysmale Storungen der Grundaktivitat haufig anzutreffen. Fast 3/4 unserer Kinder hatten zu irgendeinem Zeitpunkt ihres Epilepsieverlaufes eine nicht altersgemaEe Grundaktivitat, bei 1/4 der FaIle blieb die Grundaktivitat immer normal. Diese letzte Gruppe zusammen mit dem Teil der Kinder, deren Grundaktivitat sich bleibend normalisierte (zusammen 44010), rekrutiert sich einmal aus den milderen VerHiufen und aus der Halfte der mittelschweren Verlaufe, und zwar jeder Altersstufe (s.

Er Slow-spike-wave-Encephalopathie". In bezug auf das von uns und aum. er, daB es sim. um typische Grand Mal-AnfaIle gehandelt hat. Die 6 Aufwachepilepsien sind trotz ihrer kleinen Zahl von Interesse, weil nach diese Grand Mal-Epilepsien fast stets idiopathisch sind und sich insbesondere mit dem Impulsiv-Petit Mal kombinieren. In der Tat hat ten unsere Kinder bis auf 1 Fall (mit Hydrocephalus) idiopathische Epilepsien von leichtem bis mittelschwerem Verlauf mit vorherrschenden myoklonischen Anfallssymptomen milderer Intensitat, also klinische Faktoren, die eine Verwandtschaft zur Impulsiv-Petit Mal/Grand Mal-Aufwachepilepsie erkennen lassen.

71/2jahr. Junge, myoklonischastatisches Petit Mal, mehr uniform myoklonische Anfallsbilder mit seltenem Grand Mal (Fall Nr. 52) Das Spike-wavc-Variant 33 der Komplexe sogar bis 1-l,5/sec verlangsamen (Abb. 36 b) oder tiber 4/sec hinaus beschleunigen, auch eingestreute Spike-wave-Komplexe sind meist frequenzlabil. Immer aber beherrscht - im typischen Fall - der langsame Sharp-slow-waveKomplex hoher Amplitude den Paroxysmus oder generalisierten Ausbruch. Eine oft sehr lockere Phasenbeziehung zwischen scharfer Welle und langsamer Welle ("waves and spikes") und eine unregelmaBige Ausbildung der Komplexe occipital bis parietal (vom Grundrhythmus durchsetzt) hat das Spike-wave-Variant mit dem 3/sec-Spikewave-Muster gemeinsam, auch die gelegentliche Einstreuung von gedoppelten Sharpwaves oder Spikes; Polyspikes oder Poly-sharp-waves beherrschen aber (im Wachen) niemals dieses Muster.

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